“又到高山巡回医疗义诊日了，天这么冷，中饭不能再让医生吃自带的干粮了”。宁波市海曙区章水镇低坪村88岁的李小毛阿婆端着一锅热汤面想给辛苦了大半天的医生们暖暖胃……

　　这是海曙区清廉医院建设中暖心一幕。自2018年起，海曙区全面部署清廉医院建设，针对高山区域居民医疗服务薄弱的问题，提出高山区域医疗机构开展清廉医院建设要坚持“最多跑一次”改革、规范行业行为、提升医德医风三管齐下，以解决病人就医难为落脚点，提高高山居民对医疗服务的获得感和满意度。

　　“区划调整后，我区高山医疗服务覆盖面不足、质量不高的问题日益凸显，偏远山村不同程度存在着医疗孤岛。”在清廉医院建设推进会上，海曙区卫生与健康局向该区纪委区监委汇报，持续落实深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革举措，是清廉医院建设的核心内容，必须加快推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向高山区深层次延伸。

　　从鄞州区划入海曙区的章水、横街、龙观等乡镇地处四明山麓，经济及医疗水平欠发达。海曙区卫生与健康局确定了18个高山巡回卫生健康服务点，并联合以上3个乡镇卫生院组成“高山医疗巡回队”，每月定期义诊，提供家门口慢病防治、常规体检、健康培训等服务，让高山居民就医配药零次跑。

　　李小毛阿婆就是高山巡回医疗的直接受益者。阿婆倒睫严重，长期双眼发红流泪睁不开，很难独自外出，严重影响生活。高山巡回医疗队成立后，医生定期为阿婆拔倒睫，还安排眼科专家上山诊疗。每当医疗队上山的日子，阿婆就搬把小凳子一早在村口等候。现在她的眼病有了实质性好转，都能端着热汤面出门了。

　　作为送医送药上门的重要举措，海曙区还将远程B超投入到“巡回医疗车”上，并通过云平台将数据传输到市第一医院和区第二医院，让村民在服务车上接受专家会诊。

　　“妇科专用药暖宫七味散位列中成药使用金额第一？这不正常。找相关科室及医生约谈一下。”近日，海曙区横街镇卫生院纪检监察小组同志在参与药事委员会讨论分析时，对院方动态监测发现的异常处方亮出“否决牌”。

　　海曙区把建制立规、阳光用药作为清廉医院建设的重要着力点抓牢抓实。如今在海曙区各医疗机构，已全面实行药品使用动态监测及超常预警机制。如横街卫生院通过制订处方定额、药比管理制度，并将药占比、处方定额纳入绩效奖金分配中，控制医疗费用不合理增长。龙观卫生院考虑到高山居民的生活状态与经济状况，对处方限额特别提出要求。

　　经统计，高山巡回医疗服务中处方均价仅60余元，远低于均次处方考核标准。这一方面为高山患者提供了廉价优质的医疗服务，另一方面也有效防止了药品回扣。此外，在该区纪检监察机关监督推动下，海曙区卫生与健康局还从督促医院健全机制、加强内部管理入手，重点围绕药品采购、耗材引进等方面梳理出19个风险点，逐一绘制权力运行流程图，形成38条小微权力清单，提出26条防控措施，着力把权力关进笼子里。同时，落实医药代表接待制度，最大限度防控医药购销领域廉政风险。

　　清廉医院建设并非搞形式，阳光用药，规范行医，归根结底是让患者获益。一系列措施的落地后，2020年横街卫生院的百元收入消耗耗材下降12.5%，控制不合理医疗费用达3.7余万元，为高山居民减免专家义务诊疗费3万余元。同样，章水卫生院也把节约下来的资金倾斜到经济困难的高山居民中。2020年章水卫生院为高山居民免费针灸推拿、超声检查及其他8项特色检查421人次，而其中的6万多元资金大都是医院节约下来的，雷竞技APP官方其中包括压缩下来的行政办公经费。

　　2020年初，章水镇字岩下村76岁戴老伯因癌症晚期突发尿潴留。紧急关头，姚贞清医生不顾雪夜路滑，背着急救药箱沿着车轮碾压出来的印痕徒步6公里为戴老伯导尿。

　　同一个时刻，李家坑村，因为新冠肆意加之大雪封山，病患剧增，村卫生站药品库存告急。高山巡回医疗队十万火急送药进山。因路段严重冰冻，救护车无法前进，医务人员经过近1小时的齐膝雪地跋涉，将药品送至卫生站。

　　在各高山区域的乡镇卫生院及卫生站，挂满了一面面锦旗，似乎在讲述着一个个清廉医院建设中涌现的医德医风好故事。

　　医德医风如何建？在海曙区纪检监察机关指导下，该区制定《清廉医院建设实施意见》《清廉医院建设考核细则》，涵盖清廉文化、清廉思想建设等内容，积极营造“以廉为美、以廉为荣”的文化氛围。

　　2020年9月的一个午休时间，“医路清风·警钟长鸣”大赛在钉钉平台实时直播，经过层层选拔的23名医护人员生动演讲医德微课，钉钉群热烈互动，在线余条。线多名医护人员观看直播，打破了时间、空间、人数的限制，2小时内实现医德医风教育全覆盖、零距离。

　　不仅如此，廉洁文化主题墙、中药寓廉公益广告、廉洁格言电脑屏保等环境营造，无处不在的清廉元素洋溢着正气之美，让医护人员潜移默化地养成仁爱、专注、正直的医者品格。

　　“在清廉医院建设推动下，我区高山区域医疗机构以患者为中心的理念，规范有序的管理监督，仁爱无私的医德，不断巩固高山巡回医疗服务务品牌项目，实现了‘群众跑’到‘医生跑’‘医院跑’的跳跃，给高山老百姓带来了实实在在的便利。”该区纪委区监委有关负责人表示。