违规使用医保基金，无论多少钱，本质上都是欺诈骗保行为。很多村医骗保的金额看似不多，但实际上都是老百姓的“救命钱”，因此国家对这方面

　　近年来，国家严查医保基金违规问题，各地监管力度不断加大，基层医疗机构一些较隐蔽的的违规行为无所遁形，成为国家和各地政府关注的重点。

　　日前，中央纪委国家监委网站发布题为《监督故事没见到就诊人，他为何给刷了医保卡》文章，更是直指基层机构违规刷取医保基金事件。

　　据中央纪委国家监委消息，此前，河南省审计厅派出审计组对河南省开封市医保基金开展审计。发现尉氏县有12家乡镇卫生院和94家定点卫生所，存在违规支付医保问题。

　　据调查发现，2018年至2020年，尉氏县有106名乡镇卫生医生及村医因审核把关不严，在没有见到就诊人员的情况下，违规为其报销医保基金，导致县医疗保障局违规支付服刑人员陈某科等135人医疗保险费合计1.77万元。

　　据中央纪委国家监委网站消息披露，该县纪委监委建议县卫健委对辖区内党员身份的26名医生和村医批评教育，对辖区内非党员身份的80名医生及村医通报批评。

　　另外，针对案件中暴露的作风、管理、监督、制度等方面的问题，开展社保基金专项整治活动，共追回社保基金541万元。

　　放眼全国，村卫生室因违规使用医保基金被罚的事件层出不穷，更有村医因此锒铛入狱，各个省市都不乏这样的案例。

　　各位乡村医生务必引以为戒，不能在法律的边缘试探。否则，面临的不仅是罚款，还有可能是牢狱之灾！

　　云南大理南涧县无量山镇一村医陆某，采取虚开患者处方、假冒患者签名的方式，骗取医疗保险基金45351.37元。县卫健局取消其乡村医生资格，法院雷竞技官网下载判决陆某某犯贪污罪，判处有期徒刑8个月，并处罚金人民币10万元。

　　河南信阳潢川县黄寺岗镇村医马某，采取虚开医保就诊报销数据向乡卫生院、县医保局申请报销，骗取医保基金5438.36元，自首后，法院从轻判处其有期徒刑六个月，并处罚金3000元。

　　贵州大方马场镇桥上村卫生室通过虚构参保人就诊记录、虚构医药服务、伪造医疗文书等手段骗取国家医疗保障资金合计人民币31.93906万元。最终被判3年6个月，罚款两万。

　　与上述村医一样，一些人被利益所惑，将“手”伸向了医保基金。这样的案件不只在基层，在各级医疗机构都不少见。对此，国家早就制定相关监管条例，来进行约束。

　　自2021年5起《医疗保障基金使用监督管理条例》就正式施行。条例明确，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上、5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员，和其他直接责任人员，依法给予处分。视情节严重予以吊证、判刑等处罚。

　　今年4月，国家医保局联合四部门发布《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》（以下简称“通知”），面向全国开展打击欺诈骗保专项整治工作。

　　可以看出，对于医保基金违规，国家一直处于高压姿态，尤其是现在接近年底，各地都在开展专项整治活动，可以说，目前对于骗保行为的打击力度，处于最严管控时期。

　　各位基层医疗机构以及基层村医，注意及时自检，切莫试探红线，避免因为违规而被揪住“小尾巴”。

　　另外，还有一种“冤假错案”的情况，各位村医也需要注意，避免因为自己缺乏对骗保正确认知，而无辜被罚。

　　比如许多村医认为骗保这件事就跟村医沾不上边儿，根本就不熟悉医保报销流程。

　　还有很多平时一些为了方便患者的好心之举，村医们并不知道这可以被算作骗保行为。

　　比如，有些地方只有用了基药才能报销，但村医为了满足村民需要，会将针灸推拿等诊疗行为以基药名目来变通报销，留住患者。

　　根据部分医保局通报整理，以下为村卫生室骗保10大典型，每一条都有真实被罚的例子，值得广大村医重点防范。

　　1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、住院、购药，提供虚假证明材料，串通他人虚开费用单据。

　　2. 伪造、变造、隐匿、涂改、擅自销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。

　　5.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务。

　　8.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品耗材，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

　　9.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；违规为非定点医药机构或处于中止医保协议期间的医药机构提供医保结算。

　　除此之外，各位村医也应该提醒患者，不得参与骗取医保资金，哪些行为属于骗保行为？

　　如有平台转载本篇文章，须自行对该篇文章负责，乡村白大褂不对转载引起的二次传播影响负责。

　　在农村的医疗活动中，饮药酒治病比较普遍。药酒的发展伴随着中医药理论的发展和完善，亦如汤剂、丸剂一样是中医药物剂型的一种，今天给大家推荐一本——《对症药酒袪百病》。

　　本书选取了疗效确切的药酒配方三百余首，介绍了具有补气养血、健脾和胃、养颜嫩肤、祛斑增白、乌须黑发、延年益寿、强筋健骨、安神健脑等保健酒，以及临川内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、男科等各科常见的药酒配方，每首配方都介绍了原料、制法、用法、功效应用、按语等内容，可为村医们选用药酒提供指导和参考。