在前两期的推送中，我们已经介绍过流感是一种RNA病毒，那么如何检测流感呢？早上查房，遇到这个问题时，我脑子里迅速蹦出了“抗原检测”和“核酸检测”，但是要说出个具体的一二三四五六来，还是有点困难。查阅了相关资料，对于这个问题有了更为清晰的认识，分享给大家。

　　根据《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识 (2022 版)》，从患者的呼吸道采样是识别流感病毒感染最常用的方法。已用于临床检测的样本，包括鼻咽拭子、口咽拭子、鼻清洗液和鼻吸液、肺泡灌洗液。

　　其中，来自鼻咽的样本被认为具有最高的敏感性。不过3年抗疫经历，我们应该也体会过，鼻拭子采样好像不太舒服（有点难受）～～

　　肺泡灌洗液样本对病毒检测具有较高的敏感性和特异性（不过，小编认为单纯为筛查感病毒，倒也不太需要用到肺泡灌洗液）。

　　其实此方法是针对甲型/乙型流感病毒白抗原，可采用胶体金法、免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。尤其是胶体金法操作简便，我们大众并不陌生，操作流程和新冠抗原检测类似。抗原检测方法的优点在于检测速度很快，检测结果直观，方便用于快速筛查，一般半小时便可以出结果，但是敏感性偏低，如果抗原检测阴性，不能排除流感。快速抗原检测敏感性为50～70%，特异性为90～95%。

　　用于早期诊断，采用逆转录PCR或实时荧光定量PCR检测标本中的流感病毒核酸，特异性和敏感性极高，并能快速区分病毒类型和亚型，一般在4～6小时获得结果。但此法需要专门的实验室区域和特殊的检测设备，成本较高。在医院一般是使用这种检测方法。

　　病毒核酸检测比抗体检测或病毒培养更敏感更快捷，已经成为流感病毒流行病学研究和临床诊断测试的主要检测方法 。

　　使用血清学诊断技术检测流感抗体, 例如血凝抑制试验 (HIA)、酶免疫试验(EIA)、补体固定和中和试验，是传统的流感诊断方法。说人话就是要抽血！

　　此法对于早期诊断的意义不大，因为抗体的产生时间具有一定的滞后性，会有一个窗口期（即在病毒感染的初期2～4天可能无法检测出抗体阳性），在感染初期抗体还未产生或低于检测浓度时进行检测可雷竞技APP官方能无法获得阳性的结果。

　　此法的价值在于：动态检测急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgM和IgG抗体滴度，恢复期血清IgG抗体滴度较急性期有4倍或以上升高时有回顾性诊断意义。

　　毒株分离培养一直是确诊流感病毒的金标准之一，但病毒培养约需10~14天。所以这个金标准实际的使用意义小编认为并～不～大～

　　从现有的资料来看，小编认为常规是不需要的。因为流感属于病毒感染，有症状我们可以干预，但如果症状消失，没有并发症，通过检测流感病毒抗原或核酸对于病情的治疗并没有太大的意义。

　　总结一下：居家快速筛查可以用抗原检测法，如果是已经有症状需要确诊可以做核酸检测。

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