市一医院“多驾马车”向疑难杂症开刀

  诊断设备系列     |      2024-09-29 10:44

  杭州日报讯(通讯员陈员记者许静凯)当一位重症患者出现多脏器衰竭时,基本上等于宣判了死刑。但在市一医院,结果却很雷竞技官网有可能被改判,因为不少类似的病人,在这里奇迹般得到新生。促使发生这种生命大逆转的一个重要原因,是医院去年投巨资和人力组建了危重病医学科。

  作为一家久负盛名的大型综合性三甲医院,市一在以绝对领头羊角色带领市级医院大步快跑的同时,始终花大力气开展重点学科、新学科建设和尖端领域探索工作,一批原本就有着厚重积淀的科室,在造福患者的过程中绽放出新的光芒,危重病医学科、心血管内科和消化内科只是其中的“三驾马车”。

  几天前,一位患者被紧急送往市一医院抢救。经CT检查,确诊为重症坏死性胰腺炎;24小时后,病人又出现呼吸衰竭,立即被从普外科转到危重病医学科;一周后,肾功能又出现衰竭;半个月后,并发了肠穿孔,出现脓毒血症,肺部、肾脏、消化道等多脏器功能衰竭……死神一次次扑面而来,通常情况下早就没救了,但结果却出人意料。集中了大量抢救支持设备和各科专家的危重病科,这时候大显身手,依靠床边血液滤过系统,病人肾脏功能暂时得到替代;呼吸机、全肠外营养支持,则维持了病人的基本生命体征。正是在这些人体“模拟器官”帮助下,病人暂时的机体需求得到保证,赢得了充分的抢救时间,病人先后渡过了感染关、休克关。

  科主任刘长文告诉记者,为适应危重病医学的发展,成功抢救更多的危重病人,去年9月,医院在原外科监护室的基础上,组建了全新的危重病医学科。配备了临床抢救经验丰富的多学科专家和护士,并斥资近七百万元,添置了大量先进抢救支持设备,其中美国GE8000M监护仪就有16台,各种中高档呼吸机有11台,还有床边血液滤过器、纤支镜、无创血液动力学监测仪、冰毯机等。一年多时间里,累计抢救各种危重病人共255例,涉及各个临床科室。

  今年12月20日,全国心血管疑难病例研讨会在杭召开,30多位知名专家以“集体会诊”的方式,向来自全国各地的300多位心血管医生,传授临床诊断疑难杂症的重要一课。

  这个高规格的心血管疑难杂症研讨会,在全国还是首次,其承办方,是在心血管疾病治疗方面有着雄厚技术力量的杭州市一医院。作为市重点学科,该院心血管内科医生基本上都是硕士以上学历,主任医师就有4位,还有两位博士。在冠心病、急性心肌梗塞、心跳呼吸骤停、暴发性重症心肌炎、严重危及生命的恶性心律失常等疾病的诊治和抢救中,积累了丰富的临床经验,急性心梗抢救成功率位居全省先进行列。心脏介入检查和治疗也是其特色强项,拥有全国最先进的大型数字化平板血管造影机,在全省率先实施门诊冠脉造影术,率先引进切割球囊和血管内超声装置。

  采访时科主任王宁夫兴奋地告诉记者,他们正在着手收集今年全国各地医院心血管重症疑难病例,由国内各地心血管专家进行点评,然后汇编成书,准备以后每年出一本,具体工作都由科里完成。“这项工作相当有意义,一方面能推动市一的心血管学科建设,另一方面对全国所有心血管医生都有指导意义”。

  在“三驾马车”中,以内窥镜下娴熟诊治各种消化道疾病而名声在外的消化内科,也是一位厉害的角色。

  这个省重点扶持学科,拥有全省规模最大的内窥镜中心,配备了包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜、直肠镜、超声内镜等品种齐全的各种消化道内镜,有专门的放射诊疗场所和示教演播厅。经多年临床实践,该科专家和医师借助各种消化内镜,以娴熟的技术使许多消化道疾病得到明确的定性、定位和定量的诊断。尤其是早期癌肿的检出率不断提高,显著提高了病人的生存率。医院还大力发展内镜治疗技术,迅速控制消化道大出血,摘除息肉、钳取异物,尤其是十二指肠切开取石术,成功率高达95%以上。该科每年收治的住院病人近千人次,门诊病人更是高达5万多人次。


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