在带量采购之前，一家医院想采购一个产品，它往往缺少厂家信息，而厂家方面又缺少医院采购信息，如此就没有形成一个充分自由市场，信息不公开、不对称，价格信息不透明，就造成了中间环节的成本增加。

　　10月8日，四川省药械集中采购平台发布《关于开展2022年医用耗材产品集中更新最低参考价格工作的通知》（以下简称“通知”）。 《通知》要求 已挂网产品产生最新外省最低参考价，申报企业须在该价格公布后30天内向四川省药械招标采购服务中心提交价格信息。

　　产品范围为除带量采购中选产品以外的所有已挂网医用耗材(含体外诊断试剂，下同)产品。 2022年10月8日至2022年11月7日期间完成参考价填报及提交，若未按时填报并提交价格信息的产品视为截至目前（2022年10月8日）无新的外省最低参考价格产生。

　　这里的 “外省最低参考价”是指已在其他省级采购平台公布的最低中标价或挂网价等价格（不包括企业自报价、医疗卫生机构与企业自行议价、国家或省级带量采购中选价格）；各省级采购平台已正式公布中标价或挂网价但尚未发生交易的价格也纳入采集范围。

　　外省最低参考价采集具体时间段为：2019年1月1日（含）至2022年10月8日（含）；2019年1月1日（不含）前公布，但2019年1月1日（含）后仍在执行的价格也在采集填报范围内。

　　带量采购非中选产品和价格联动采购产品应符合《关于公布四川省医用耗材（含体外诊断试剂）外省参考价采集范围》（川药招〔2022〕187号）文件要求， 凡不足5个以上外省集中采购挂网价或中标价的挂网产品，应及时进行价格整改。 企业须如实选择对应省份名称，填报的价格须低于原有“联动参考价”。

　　按照《实施方案》要求， 如未按要求和规定时限如实更新外省最低参考价的，经核查属实，按核实后的外省实际最低参考价下调10%作为联动参考价； 企业不予确认的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再接受该产品的挂网申请。同时将有关违规情况按照四川省药品和医用耗材集中采购信用评价和考核管理办法的有关规定进行处理。 据悉，截至目前，四川省发布了多次处理结果公告，大批耗材、试剂纳入禁用数据库，撤销挂网无缘公立医院采购，并且两年内不再接受该产品的挂网申请。

　　一位医疗器械企业高管表示，在带量采购之前，一家医院想采购一个产品，它往往缺少厂家信息，而厂家方面又缺少医院采购信息，如此就没有形成一个充分自由市场，信息不公开、不对称，价格信息不透明，就造成了中间环节的成本增加。

　　如果把这个环节打通的话，对整个行业是一个激活。 而集采就能筛选整个范围内的数据，打通这些环节。但集采之外的产品呢？ “就像烹饪一样，不能只靠油和盐，其他食材也同样重要，集采之外的这些产品也需要透明公开的信息平台。” 挂网耗材低价联动就是促使集采外产品价格透明、信息公开的手段之一。

　　不仅是四川一省，今年以来多地已发布相关要求文件，最低价挂网、价格动态调整、低价联动模式已逐渐在全国范围内铺开。 近日，陕西省公共资源交易中心发文称，已于近期与山东省公共资源交易中心签订药品与医药耗材集中采购信息省际共享合作协议。 陕西省、山东两省药械集中采购平台将实现挂网价格数据双向共享，全面进行挂网价格比对。 此次挂网价格信息共享，是以国家统一的医保信息业务编码为基础，全国首次进行的跨省药械产品全国最低挂网价比对合作。

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　　据悉，陕西、山东两省交易中心将在条件成熟后，逐步拓宽合作省份。 医疗器械营销管理专家王强指出，此前价格数据共享主要出现在带量采购中，比如七大医用耗材联盟就会做。像这样两个省之间联合开展价格数据共享的情况，以往很少见到。 今年1月，国家医保局针对提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。 国家医保局指出，要强化医药价格监测，完善监测体系，扩大监测范围和内容，加强医药价格监测能力建设，推广监测信息数据应用。建立协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平，推进形成全国统一开放的集中采购市场。

　　王强分析，长期以来，各地医疗器械价格差异大。 比如浙江，一直是价格洼地，不管是设备还是耗材价格都很低。另外一些重点的医改试点地区，比如安徽，整体价格也是比较低的。但是像云南、广东等地，价格就相对高。采购量是影响价格的一方面因素，另外价格体系生成也是长期过程，有许多因素叠加。 未来，情况可能会逐渐改变。“平台信息共享后，一家公司一旦在某一个省份以低价中标，可能就直接全国执行了。”