2023年转瞬即逝，在这个历史的瞬间，医疗产业进入了蛰伏的一年。经过了疫情几年的快速攀升之势，2023年的医疗行业正在逐渐重回理性。

　　有业内人士看来，过去一年，是一个轮回的结束，一个轮回的开始：2015-2021年是第一波红利期，2023年则是一个新时代的开启。

　　过去一年，在细分产业端，原创药、医疗器械为首的赛道仍然呈现出较大的韧性，此外，医疗服务、AI等方面，也出现了不小的机会。

　　在资本金融端，虽然市场认为2021年下半年开始医疗行业就已经迈入寒冬，但事实上，医疗仍然是一二级市场的投资人们关注的为数不多的赛道之一。虽然资本市场受到凛冽寒冬的影响，但也未阻止优秀的创新项目快速发展。

　　在政策端，过去十年，我国医药行业持续改革，汇集大量医药创新研发人才，随着生物科技的突破以及资本助力，创新药品器械研发实力持续被夯实。

　　随着改革持续推进及资本市场推动，医药生物产业迎来新一轮的供给侧结构性改革：低价值的产品价格持续回归，低壁垒和伪创新步入出清阶段，估值回归理性。

　　为了记录过去一年医疗领域的大事件，良医财经联合知微数据盘点了过去一整年的十大关键事件，以飨读者：

　　从去年5月开始，国家卫健委等14个部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，要求重点整治医药领域突出的腐败问题，这是这场反腐风暴的起点。

　　7月底，全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议召开，反腐风暴推向医药行业全领域、全链条。

　　此后几个月时间，医生退回扣、医疗机构自查自纠、医药企业加强合规培训成了常态，医生降薪、学术会议延期、药企裁员潮也此起彼伏。这场深度、广度、力度空前的风暴中，医药行业全领域、全链条均被波及。

　　在这场风暴之中，有两个关键事件，一个是前者是曝光的“一台直线万”的贪腐细节，另一个是在8个月内全国至少有150名医院院长、书记被查，在随后几个月里，这个名单还在加长。

　　在2023年前8个月，沪深北交易所终止IPO的医药或器械相关企业就达到25家，数量超过了2022年全年的21家。这25家企业中，有16家在问询中涉及销售费用或推广费相关问题。

　　数月来，多家上市医药企业相关负责人被留置、调查，如卫宁健康实控人、董事长周炜，赛伦生物实控人、董事长范志和，华厦眼科实控人、董事长苏庆灿，上海医药前董事长周军……

　　许多医院开始谢绝医药代表拜访，同时设置“廉政账户”，要求医生将违规收取的礼金和礼品上缴。许多原本会赞助医学会议、论坛的药企也陆续取消赞助计划。

　　如今，这场风暴仍未止歇，据了解，反腐工作将在2024年6月进行总结整改，届时将会出台一批制度文件或修改相关法律法规。

　　去年11月，有网帖举报湖北襄阳健桥医院涉嫌贩卖出生证明，称经过一年多的暗访发现，襄阳健桥医院院长叶某某勾结多地中介团伙，利用社交平台公开发布办理出生证信息，物色客户，贩卖出生证明、疫苗本。该网帖称，买证者只需提供身份信息，给9.6万元，医院方面就会按照“正常”生产流程，在医院办理建档、产检、住院、分娩、出院等全套真实信息，“生产”两天出院后，客户就可以带着“买来的孩子”前往该医院采集足底血（新生儿出生采集足底血），后办理出生证明，全部过程最长7天就完成。

　　同时，医院方面提供全国通用版本的疫苗接种本，并按照“真实”新生儿出生的流程“打疫苗”，打印乙肝及卡介疫苗注射记录、注射日期、疫苗生产厂家及疫苗批号。

　　11月9日，襄阳市公安局表示，针对襄阳健桥医院院长叶某芝被举报贩卖出生证明及婴儿一案，有了初步调查进展：已查实，叶某及相关人员今年以来贩卖了5份出生证明和配套疫苗本，至于其被举报贩卖婴儿的情况，因调查环节较多，还在调查核实中。

　　2023年4月18日12时50分，北京市丰台区靛厂新村291号北京长峰医院发生重大火灾事故，造成29人死亡、42人受伤，直接经济损失3831.82万元。日前，国务院常务会议审议通过了北京丰台长峰医院“4·18”重大火灾事故调查报告。

　　经国务院事故调查组调查认定，这是一起因事发医院违法违规实施改造工程、施工安全管理不力、日常管理混乱、火灾隐患长期存在，施工单位违规作业、现场安全管理缺失，加之应急处置不力，地方党委政府和有关部门职责不落实而导致的重大生产安全责任事故。

　　事故调查组查明，事故直接原因是北京长峰医院改造工程施工现场，施工单位违规进行自流平地面施工和门框安装切割交叉作业，环氧树脂底涂材料中的易燃易爆成分挥发、形成爆炸性气体混合物，遇角磨机切割金属净化板产生的火花发生爆燃；引燃现场附近可燃物，产生的明火及高温烟气引燃楼内木质装修材料，部分防火分隔未发挥作用，固定消防设施失效，致使火势扩大、大量烟气蔓延；加之初期处置不力，未能有效组织高楼层患者疏散转移，造成重大人员伤亡。

　　北京市公安机关对涉嫌违法犯罪的20名企业人员立案侦查。北京市纪检监察机关、中央纪委国家监委驻应急管理部纪检监察组和消防救援队伍相关纪检机构，按照干部管理权限，依规依纪依法对事故中涉嫌违纪违法的41名公职人员进行严肃追责问责。

　　去年11月，一则突发消息让中山大学附属第二医院引爆了关注。有消息爆料称，中山大学附属第二医院乳腺外科一位导师的多名学生患上罕见癌症，疑似因为实验室的试剂问题。

　　这位网友爆料，中山二院一位苏姓教授的女博士毕业后，留院做博士后，因腹痛怀疑胰腺炎进医院，术后发现是胰腺癌，生存期只有几个月的时间。苏在没有和该学生进行任何沟通的情况下，将女学生踢出聊天群，女学生无奈，将被踢出群的微信截图发布到网上，以“魔鬼在人间”配文，事情发酵后，该消息已被删除。

　　该网友披露，患癌的学生“确认不止三个，还有六个待确认，大多都已经是晚期了。3个博士，1个博后，都小于30岁，全是罕见型。”。事发后，很多学生怀疑是实验室的试剂导致，这些试剂原本是给动物造肿瘤的模型。

　　当天，上述导师苏士成仍在正常坐诊，他本人也以三个“完全是造谣”进行了回复，“（网传信息）完全是造谣，完全是造谣，完全是造谣。我们医院稍后会有公告”。

　　次日，该院就“中山二院乳腺外科团队疑受实验环境和试剂影响致多人患癌”等信息发布通报。中山大学孙逸仙纪念医院表示，经组织调查核实，初步了解到：近年在乳腺肿瘤中心实验室工作、学习过的人员中有3名罹患癌症，其中2名现为该院乳腺外科医生，在临床工作；另外1名不是该院职工或学生，为外地来院进修人员，已回原单位工作。该实验室无在读学生患癌。

　　值得一提的是，辉瑞公司在此次医保谈判中基本未降价，并非网传报道的600多元。有渠道人士称，辉瑞报价实际要比600元高很多，1890元这个价格基本上没降。

　　据悉，此次国家医保谈判启动之前，P药已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价由2300元每盒下调至1890元每盒，医保临时性支付期限截至2023年3月31日。

　　国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，将Paxlovid作为抗病毒治疗的推荐药物，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。因此，Paxlovid被许多家庭视为保护老年人、基础疾病患者的必备用药，也被一些专家视为减少轻症转化为重症患者、缓解医疗挤兑压力的有效措施，其可及性是当前迫切的需求所在。

　　此次落选，与价格有着较大的关系。医保谈判的具体规则是，药企在两轮报价后超过医保底价115%的将出局，雷竞技官网落入范围内将继续磋商谈判，落入底价以内则谈判成功。

　　一位参与谈判的相关人士向媒体透露，医保谈判过程中，企业有两次机会报价并确认。如第二次确认后的价格高于医保方谈判底价的115%（不含），谈判失败，自动终止。如确认的价格不高于医保方谈判底价的115%，就进入双方磋商环节，双方最终达成一致的价格，必须不高于医保方谈判底价，才能谈成功。

　　根据媒体报道，在某平台的网上药房，治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销。在线下，北京、上海、深圳的多家药房，均表示蒙脱石散售罄。

　　蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

　　蒙脱石散售罄与去年年初一则消息有关，网上一张“XBB1.5毒株在美国登顶，此毒株主攻心脑血管和肚子，建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传，随后“蒙脱石散”登上热搜。这则消息不断发酵之后，全国多地药店的蒙脱石散售罄。

　　破解囤药焦虑，需要健全药品供应保障机制。经历过一药难求的窘迫，不少人对一些似是而非的信息，选择了“宁可信其有”，毕竟“手中有药，心中不慌”。要最大程度消除公众的囤药焦虑，药品保供必须做好预案。

　　去年8月，一封由9名医务人员签名的举报湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕的举报信在网上流传。信件称，孟婕“放任”其无手术操作资质的学生邹某单独进行支气管镜检查，导致三个月内发生2例患者死亡事件，事发后孟婕伪造医疗文书，要求其他医生签字担责。此外，举报者还反映孟婕“暗箱操作”绩效分配、私设小金库、财务不公开、打压排挤同事等问题。

　　9名医务人员签名的举报信，除了反映两例医疗安全事件，还反映孟婕存在以下问题：

　　独揽科室绝大部分横向经费，绩效分配暗箱操作，私设小金库，分配与开单挂钩，未见财务支出公开；给自己定高薪，一份工作拿两份奖金；科室管理“一言堂”，自行决定重大事项和大额资金使用；打压排挤同事，导致多人离开科室；管理不善，拉帮结派，严重影响科室公平机制……

　　湘雅三医院与湘雅医院、湘雅二医院，均为中南大学的“湘雅”系医院。在我国医学界，曾有“北协和、南湘雅”之称。

　　事隔4个月后，去年12月，根据大皖新闻报道，电湖南省卫健委宣传处一位工作人员表示，“整个（调查）结果取向来说是他们（湘雅三医院呼吸科）内部的一种矛盾，网上发布的（举报信）还是有点过激，本质上那个主任没有什么大的错误。”

　　有媒体曾在近日报道中称，“湖南省卫健委一工作人员回应，‘9名呼吸科医护人员举报反映的情况大部分不属实，医院存在一些管理不到位情况，联合调查组已对医院进行处理并要求医院进行整改。’”

　　有媒体就此答复向这名不同意接受电话采访的工作人员进行求证，得到回答“是的，没有其他新的变化，以这个为准。”

　　去年5月5日，世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦举行的发布会上宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这意味着新冠疫情总共经历了1191天（约3年3个月）。

　　谭德塞在发布会上表示，在过去三年多时间里，新冠疫情让世界发生了翻天覆地的变化。全球经历了由阿尔法、德尔塔、奥密克戎等新冠变异毒株引发的多轮疫情高峰。截至2023年5月3日，世卫组织数据显示，全球累计报告确诊病例逾7.65亿，死亡病例超过690万。

　　此外，新冠疫情还造成了严重的经济破坏，使全球GDP减少了数万亿美元，扰乱了全球旅游和贸易，导致许多企业倒闭，并使数百万人陷入贫困。

　　而随着新冠疫情的消退，曾经靠着新冠产品赚得盆满钵满的跨国医药企业的业绩也大受冲击。其中，被称为“宇宙药厂”的辉瑞第三季度新冠疫苗和主要冠状病毒治疗药物Paxlovid的销售额同比分别下降70%和97%。莫德纳第三季度的新冠疫苗销售额也较去年同期下降了44%。

　　去年2月，因哄抬血氧仪价格，江苏鱼跃医疗设备股份有限公司（以下简称鱼跃医疗）被罚款270万元。

　　事件起因，是去年年初疫情广泛传播之时，鱼跃血氧仪涨价有关。当时，有网友爆料鱼跃医疗同款血氧仪“之前官网88购物节实际94元到手，最近涨到299元”，还有网友称鱼跃官方旗舰店下单的产品已经到了中转站却被召回……

　　针对消费者质疑，鱼跃医疗回复称，召回是因为发错货，涨价问题则先声称价格由商家自行制定，后又表示因成本加大、优惠取消，产品价格上涨。但种种回应并未得到消费者的认可。

　　据了解，2022年12月，鱼跃的血氧仪生产入库平均成本环比上涨47%，但平均销售价格环比上涨了131.78%，推动了血氧仪市场价格过快、过高上涨，扰乱市场价格秩序。

　　镇江市市场监管局认为，自2022年12月开始，鱼跃医疗利用市场供需紧张状况，在血氧仪生产入库平均成本环比上涨47%的情况下，大幅度提高该产品销售价格，平均销售价格环比上涨了131.78%，销售价格上涨幅度明显高于成本增长幅度，推动了血氧仪市场价格过快、过高上涨，扰乱市场价格秩序。

　　去年10月，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信群、微信朋友圈等网上传播。随后，国家医保局发布辟谣声明：经核实，文章中“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容纯属造谣。

　　按照中央的决策部署和《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（〔2021〕14号）要求，各地医保部门通过开展职工医保门诊共济保障改革，建立健全职工医保普通门诊统筹，切实提高职工医保参保人门诊保障水平。改革后职工医保个人账户制度仍然保留，保持3个“不变”。

　　个人账户结余的归属不变，改革前的历史结余和改革后新划入形成的结余仍然归个人所有，用于个人及家属的医疗费用等支出，且可以结转使用和继承。

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